Сердечно - сосудистые заболевания

В данном разделе опубликованы самые частые заболевания сердечно - сосудистой системы, факторы риска развития ССЗ, признаки и симпомы ССЗ, профилактика ССЗ.

ссз бег

год ССЗ


Что такое инсульт?

Инсульт – это патологическое состояние, характеризующееся серьезным нарушением мозгового кровообращения, которое длится более 24 часов. По своей сути инсульт – это частичное повреждение человеческого мозга. Чтобы понять, какие последствия для человека может иметь гибель отдельных участков его мозга, нужно разобраться, чем «управляют» эти участки.

Наука уже давно установила, что отдельные участки мозга выполняют свои узкопрофильные функции: от восприятия и переработки информации, поступающей от органов чувств (рецепторов мышц и кожи, органов слуха и зрения) — до «управления» движениями речевого аппарата, ног и рук. На отдельные участки мозга ложится задача планирования дальнейшей деятельности, а другие участки регулируют обмен веществ в организме и контролируют работу внутренних органов.

Опасности инсульта

От того, какие именно участки головного мозга будут повреждены во время инсульта, и будет зависеть потеря человеком тех или иных способностей. Если поврежден двигательный центр (область центральных извилин и путей головного мозга), то последствиями будут либо полная обездвиженность (паралич) либо частичные нарушения подвижности руки или ноги (парез), которые будут наблюдаться на противоположной от очага поражения стороне.

Если же вследствие нарушения кровообращения повреждены задние отделы нижней лобной извилины левого полушария мозга (область Брока), то для правшей последствием будет расстройство речи и возникновение моторной афазии (неспособность внятно выразить свои мысли, читать и писать). При легком повреждении мозга в области Брока, речь больного резко беднеет. Он изъясняется односложно, отдельными существительными в именительном падеже. Такая речь называется «телеграфным стилем». При более серьезных повреждениях моторная афазия может быть полной, а больной будет напоминать немого.

Вредные привычки и полезные привычки

Инсульту больше подвержены люди с повышенным артериальным давлением (особенно выше 160/95 мм рт. ст.). Для таких людей риск развития инсульта в четыре раза выше, чем для больных с нормальным давлением. Наблюдение за состоянием артериального давления – это своего рода профилактика для организма. Она должна стать привычной для каждого – даже для тех людей, которые никогда не замечали за собой повышения артериального давления.

Увеличивают риск возникновения инсульта и вредные привычки. Например, курение, ускоряя развитие атеросклероза коронарных и сонных артерий, вдвое увеличивает риск появления инсульта. Злоупотребление алкоголем повышает этот риск втрое. При этом небольшие дозы некоторых спиртных напитков препятствуют закупориванию сосудов.

Возрастает риск возникновения инсульта с возрастом – в особенности, если диагностирована мерцательная аритмия, гипертрофия миокарда левого желудочка, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность.

«Профилактический» образ жизни

Образ жизни имеет важнейшее значение в профилактике инсульта. Такие факторы, как неправильное питание, слабая физическая активность, постоянный стресс и избыточный вес, являются очень серьезным подспорьем для возникновения инсульта. Все они, так или иначе, связаны с высоким уровнем холестерина в крови, который в свою очередь повышает артериальное давление. Идеальным выходом из положения считаются занятия физкультурой. Главное, что стоит учитывать при занятиях спортом, – возраст, уровень здоровья и советы специалистов. Поэтому уровень нагрузки должен быть разумным – иначе возникнет дополнительная нагрузка на сердце, а это тоже большой риск для жизни.

Питание против инсульта

От правильного питания зависит 85% успеха профилактики инсульта. Обычный дневной рацион среднестатистического человека, по утверждениям специалистов, увеличивает риск появления инсульта более чем на 58%. Если вы твердо вознамерились уберечь себя от этой проблемы, вам стоит в корне пересмотреть свой рацион. Питание должно быть сбалансированным, без излишков острого и соленого. На ночь наедаться не стоит. Кроме того, желательно контролировать уровень холестерина. Предпочтение стоит отдавать продуктам, способствующим снижению его уровня — например, овсяным хлопьям, миндалю, соевым продуктам, фруктам и овощам.

Важнейший фактор в профилактике инсульта – ваше спокойствие. Очень важно сохранять эмоциональное равновесие, особенно в возрасте «за 65». Не стоит остро реагировать на события, сильно переживать и сердиться. Специалисты советуют бороться с излишними проявлениями эмоций, поэтому в стрессовых ситуациях лучше переключиться на другие события и успокоиться.

инсульт

инсульт2

 


год ССЗ

золотой час 1

золотой час 2


факторы риска 1

факторы риска 2факторы риска 3факторы риска 4факторы риска 5


Шкала score 1

Шкала score 2

Шкала score 3

Шкала score 4

Шкала score 5

Шкала score 6

Шкала score 7


В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) одна из самых высоких в мире. Одним из важнейших факторов определяющих развитие ССЗ является артериальная гипертония (АГ). В России у 40 % населения артериальное давление ( АД) выше нормы, т.е. больше 140/90 мм рт.ст. Повышенное АД оказывает многоплановое повреждающее действие на Ваш организм, в основном за счет увеличения нагрузки на сердце и сосуды. Наличие у Вас повышенного АД увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. По сравнению с теми у кого нет АГ у больных с повышенным АД в три раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в шесть раз чаще застойная сердечная недостаточность и семь раз чаще-инсульты мозга.

Коварство АГ заключается в том, что очень часто она себя ничем не проявляет и больные не предъявляют жалоб. И вместе с тем первым же проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсульта мозга. Именно поэтому АГ называют «немым убийцей». Вас должны насторожить такие неприятные ощущения как боль в затылке, периодическая одышка, головокружение, носовые кровотечения, повышенная утомляемость,слабость,шум в ушах, причиной которых может быть повышенное АД. Помните, АГ очень опасное и коварное заболевание и если оно у Вас выявлено немедленно начинайте лечение,следуя советам Вашего врача.

Ранее начало лечения и эффективная терапия могут предотвратить или уменьшить отрицательное влияние АГ на органы и ткани,тем самым снизив риск развития осложнений. В связи с этим активно используйте возможность раннего выявления повышенного АД – пройдите диспансеризацию, встаньте на диспансерное наблюдение,активно обращайтесь к врачу. Все это делается бесплатно. Не расстрайвайтесь, если у Вас выявлено повышенное АД. Огромные восстановительные возможности организма и множество немедикаментозных и медикаметозных методов лечения помогут контролировать заболевание и поддержать полноценную жизнь. Единственное условие –Ваше желание этого добиться и следовать советам врача. Иногда добиться контроля АД можно с помощью только немедикаментозных методов, т.е.оздоровления образа жизни.

Важнейшими немедикаментозными методами контроля АД являются:
— отказ от курения;
— нормализацию массы тела (ИМТ < 25 кг/м2);
— снижение потребления алкогольных напитков < 30 г алкоголя в сутки для мужчин и 20 г/сутки для женщин;
— увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30–40 мин. не менее 4 раз в неделю;
— снижение потребления поваренной соли до 5 г/ сут;
— изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшением потребления животных жиров.

Однако, некоторым пациентам для нормализации АД необходим прием лекарственных препаратов.В настоящее время в арсенале врача для лечения АГ имеются современные препараты,которые позволяют эффективно контролировать АД. Помните,однако что нельзя заниматься самолечением, менять препарат или дозу без согласования с врачом. Не прислушивайтесь к советам друзей или соседей.То.что хорошо для них может оказаться малоэффективным или даже опасным для Вас. Помните, что Вы должны стать союзником врача в лечении АГ. Без Вашей активности ни один врач не сможет успешно лечить АГ. Помните о том, что победа над таким серьезным заболеванием как АГ важнее и ценнее любого другого успеха в жизни. Уверены, что Вы можете сделать это!


Заболевания сердечно-сосудистой системы обусловленные атеросклерозом и тромбозом являются основной причиной преждевременной смерти и утраты лет полноценной жизни. Наиболее распространены заболевания вызванные атеросклеротическим поражением сосудов сердца – ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), сосудов головного мозга — ишемический инсульт и артерий ног.

Основным фактором повышающим вероятность их развития является дислипидемия. К дислипидемиям относится широкий спектр нарушений липидного обмена, целенаправленное воздействие на некоторые из них играет важную роль в профилактике развития и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Развитие дислипидемии может быть обусловлено сочетанием наследственной предрасположенности и нерациональным (нездоровым образом жизни – неправильное питание, низкая физическая активность, вредные привычки) или может быть обусловлено другими заболеваниями – сахарный диабет, заболевания почек, щитовидной железы (вторичные дислипидемии).

Наибольшее прогностическое значение имеют повышение общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП). Повышенный уровень общего холестерина в России выявляется у 57,6% взрослых в возрасте от 25 до 64 лет. Риск развития инфаркта миокарда при наличии повышенного уровня холестерина возрастает более чем в 3 раза.

Благоприятно повлиять на уровень липидов можно изменяя образ жизни, питания и принимая лекарственные препараты – статины. Свидетельства того, что снижение уровня холестерина с помощью указанных подходов уменьшает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, смерти от них и смерти от всех причин являются научно доказанными и не вызывают сомнений.

Этим объясняется то, что основной мишенью профилактического и лечебного вмешательства является уровень ОХС и ХС ЛНП. Кроме повышения уровня ОХС и ХС ЛНП некоторые другие типы дислипидемий способствуют увеличению риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Наибольшее неблагоприятное прогностическое значение имеет сочетание повышения уровня триглицеридов (ТГ) и снижения уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) даже при незначительно повышенном уровне ХС ЛНП. Такое сочетание часто наблюдается у больных сахарным диабетом. В то же время данные клинических исследований направленные на целенаправленную медикаментозную коррекцию повышенного уровня ТГ и низкого уровня холестерина ЛВП пока не доказали, что таким образом можно снизить сердечно-сосудистую и общую смертность.

Следовательно, основные усилия врачей и пациентов должны быть направлены на нормализацию уровня ОХС и ХС ЛНП. Доказано, что снижение уровня ОХС на 25% от исходно уровня с помощью статинов позволяет снизить общую смертность на 30%. Большее снижение уровня ХС ЛНП позволяет еще в большей степени снизить риск смерти и увеличивает вероятность прожить дольше и лучше.

Решение о назначении статинов с целью профилактики или лечения принимает только врач. Сам по себе прием статинов не заменяет коррекцию образа жизни и питания, так как они воздействуют на различные механизмы развития и прогрессирования заболевания и взаимно дополняют друг друга. Положительный эффект снижения уровня холестерина в крови проявляется уже через один год и с течением времени он нарастает. Получены доказательства снижения риска смертности у пациентов принимавших статины по сравлениию с теми, кто их не принимал, при наблюдении за ними в течение 20 лет. То есть чем дольше пациент принимает статины и соблюдает здоровый образ жизни – тем лучше.

 


Сердечный приступ или начинающийся инфаркт миокарда требует безотлагательной помощи и самым решающим моментом является быстрое распознавание симптомов самим пациентом и своевременный вызов "03". Промедление со стороны пациента является основной причиной задержки оказания помощи при инфаркте миокарда...

Сердечный приступ или начинающийся инфаркт миокарда требует безотлагательной помощи и самым решающим моментом является быстрое распознавание симптомов самим пациентом и своевременный вызов "03". Промедление со стороны пациента является основной причиной задержки оказания помощи при инфаркте миокарда.

У кого может развиться сердечный приступ?

Наиболее высокий риск имеют лица, страдающие ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет, плохая наследственность, курение, артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст., холестерин более 5 ммоль/л, избыточный вес.

Возможные проявления сердечного приступа:

- Дискомфорт за грудиной (давление, сжатие или боль в центре грудины)

- Дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или верхней части живота

- Затрудненное дыхание (часто появляется при дискомфорте в груди)

- Внезапное появление холодного пота, тошноты или легкое головокружение

Неуверенность - это нормально

Большинство людей считает, что сердечный приступ должен быть внезапным и интенсивным, как "сердечный приступ в кино". Однако известно, что в большинстве случаев сердечный приступ начинается постепенно с небольшой боли или дискомфорта. Пациент, у которого возникли эти симптомы, может не понимать, что происходит.

Промедление смерти подобно

Пациенты часто занимают позицию "подождем-увидим" или не желают признать серьезность ситуации. Другими причинами позднего обращения являются предположение, что симптомы пройдут самостоятельно или нежелание причинять беспокойство врачам до тех пор, пока не станет "совсем плохо". Каждая минута, которая проходит без лечения, означает, что еще одна клетка сердца погибла.

Вызов "03" спасает жизни

Каждая минута имеет значение! Любой человек с сердечным приступом не должен ждать более 5 минут перед обращением в службу "03".


Ишемическая болезнь сердца, стенокардия и правила жизни

Обычно хорошо работающее сердце практически не беспокоит, но может наступить момент, когда сердце неожиданно дает о себе знать. Чаще всего это связано с развитием серьезного заболевания – ишемической (коронарной) болезни сердца.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

ИБС - ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) – является следствием сужения и закупорки основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками. Со временем их становится все больше и больше, и когда просвет сосуда перекрывается на 50% и более возникает затруднение тока крови. Вследствие этого уменьшается доставка кислорода и питательных веществ к мышце сердца, развивается кислородное голодание (гипоксия), что ведет к ишемии миокарда. Чем больше размер атеросклеротической бляшки, тем меньше просвет сосуда и меньше крови приходит по нему, тем выраженнее гипоксия миокарда, а значит, сильнее проявляется (ишемия) стенокардия.

Если у Вас на фоне физической нагрузки или эмоционального стресса возникает боль или чувство сдавления, тяжести за грудиной – у Вас высока вероятность наличия стенокардии (раньше называли грудной жабой).

Вам настоятельно рекомендуется пройти обследование у кардиолога или терапевта.

Знайте, что приступ стенокардии могут вызвать физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух и курение.

Под влиянием этих внешних воздействий увеличивается пульс (частота сердечных сокращений) и растет артериальное давление (АД), что влечет за собой увеличение потребности миокарда в кислороде на фоне снижения его доставки в клетки сердца, таким образом, развивается ишемия миокарда, которую пациент ощущается в виде стенокардии.

Как диагностировать стенокардию?

Диагноз ИБС и стенокардии ставится на основе тщательного опроса и жалоб.

Для подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести болезни необходимы дополнительные методы:

- снятие электрокардиограммы (ЭКГ) в покое и на высоте приступа

- проведение нагрузочных тестов (тредлил-тест или пробу на велоэргометре)

- по показаниям (при частом пульсе, нарушенном ритме сердца) выполняется круглосуточной записи ЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ)

- иногда требуется проведение коронароангиографии (контрастного исследования артерий сердца).

Тревожные сигналы развития стенокардии:

- внезапный дискомфорт, боль, или чувство жжения;

- спровоцировать боль может ходьба, любая физическая нагрузка, волнение, эмоциональный стресс, холодный воздух, курение, реже боль появляется в покое;

- боль чаще бывает за грудиной, но может отдавать (иррадиировать) в левую руку, левую половину нижней челюсти, зубы, плечо, спину или верхнюю часть живота;

- преимущественно боль бывает в виде кротких приступов (3-5 минут), приступы могут повторяться с различной частотой;

- обычно боль исчезает через 2-3 минуты после прекращения ходьбы или другой физической нагрузки, или приема нитроглицерина;

 - приступы стенокардии могут усиливаться при повышении АД, курении, несвоевременном приеме или отмене лекарственных средств.

Виды стенокардии:

1. Если у Вас приступы появляются в течение дня после равной нагрузки, с одинаковой частотой и имеют однотипный характер, то у это стабильная стенокардия.

2. Если у Вас приступы учащаются, возникают при меньших нагрузках и даже в покое, становятся более сильными, тяжелыми и длительными по времени, плохо купируются обычной дозой нитроглицерина, то у Вас следует заподозритьнестабильную стенокардию.

Вам необходима срочная консультация врача.

3. Если боли становятся интенсивнее и продолжительнее более 15 минут, волнообразно повторяются в состоянии покоя и не проходит после приема трех таблеток нитроглицерина, возникает резкая слабость и чувство страха, резко колеблется АД и пульс, то у Вас следует заподозрить инфаркт миокарда. 

В данной ситуации необходима срочная консультация врача и немедленный вызов скорой медицинской помощи!

 

Для улучшения самочувствия, предупреждения развития или дальнейшего прогрессирования ИБС определите наличие у себя факторов риска.

Факторы, увеличивающие у Вас риск развития ИБС (отметьте имеющиеся у Вас факторы риска):

Факторы, которые Вы не можете контролировать

- возраст/пол: мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет

- раннее развитие ИБС у близких родственников: - у мужчин до 55 лет, - у женщин до 65 лет

Факторы, которые Вы можете контролировать

- повышенное АД

- курение

- повышенный уровень холестерина в крови

- повышенный уровень глюкозы в крови (диабет)

- избыточное потребление алкоголя

- сидячий образ жизни

- избыточный вес

- стрессовые ситуации

Информируйте своего врачу о выявленных у себя факторах риска и спросите совета, что Вы должны сделать для их коррекции и последующего хорошего контроля.

 

Лечение ИБС и стенокардии преследует две цели:

первая - улучшить прогноз и предупредить возникновение серьезных осложнений – инфаркта миокарда, внезапной смерти – и продлить жизнь;

вторая – уменьшить выраженность клинических симптомов - частоту и интенсивность приступов стенокардии и, таким образом, улучшить качество жизни.

 

Вам следует:

*научиться купировать приступ стенокардии:

     - прерывать нагрузку, остановиться,

     - принимать под язык нитроглицерин;

*быть информированными:

     - о потенциальных нежелательных эффектах нитратов,

     - о возможности развития гипотонии после приема нитроглицерина;

   - о необходимости немедленного вызова скорой медицинской помощи, если приступ стенокардия сохраняется в покое и/или не купируется нитроглицерином более 15-20 минут;

     - о природе стенокардии, механизме ее развития и значении этого заболевания в прогнозе жизни и рекомендуемых методах лечения и профилактики,

*принимать для профилактики возникновения приступа стенокардии нитраты (нитроглицерин) перед нагрузкой, которая обычно приводит к стенокардии.

 

Как Вы можете снизить высокую вероятность прогрессирования ИБС, стенокардии, а также развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной смерти, сердечной недостаточности, мозгового инсульта)?

 

ШАГ 1 снятие приступа стенокардии

Если у Вас возник приступ стенокардии:

- прекратите физическую нагрузку, остановитесь при ходьбе, лучше присятьте, успокойтесь и расслабьтесь,

- положить одну таблетку нитроглицерина под язык или воспользоваться нитроглицерином в виде спрея,

- перед приемом нитроглицерина следует присесть, т.к. препарат может вызвать головокружение или снижение АД,

- таблетку нитроглицерина размельчайте и дайте таблетке раствориться полностью; если боль не прекращается, то через 3-5 минут повторить прием нитроглицерина или в виде таблетки (до 3-х таблеток) или в виде спрея (вспрыскивание в рот до 3-х раз)

- если приступ стенокардии не удается снять в течение 15 минут после приема 3-х таблеток нитроглицерина, следует срочно обратиться за экстренной медицинской помощью, и при этом немедленно разжевать 1 таблетку аспирина, запив водой (аспирин препятствует образованию тромба). Возможно, у Вас развивается инфаркт миокарда!

ПОМНИТЕ!

У вас всегда должен быть с собой достаточное количество таблеток нитроглицерина и они должны быть всегда под рукой, где бы Вы не находились в данный момент!

 

ШАГ 2 регулярная проверка АД

У людей с повышенными уровнями АД и при отсутствии лечения развивались инфаркт миокарда в 68 случаях из 100 и мозговой инсульт в 75 случаях из 100.

Тщательно контролируйте уровни АД:

- не реже 1 раза в год – при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно;

- не реже 1 раза в месяц – при хорошем самочувствии, но склонности к частому повышению АД;

- не реже 2 раза в день – при обострении, нарушенном самочувствии, стабильном повышении АД

Стремитесь к уровню АД – ниже 140/90 мм рт.ст..

Если Вы перенесли инфаркт миокарда, страдаете стенокардией, перемежающейся хромотой , то стремиться к более низкому уровню АД - ниже 130/80 мм рт.ст..

У людей, хорошо контролирующих уровень АД:

- на 42% меньше мозговых инсультов;

- на 20% меньше летальных и других серьезных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной смерти);

- на 50% меньше сердечной недостаточности;

- на 14% меньше смертей от любых других причин несердечного происхождения.

 

ШАГ 3 регулярный контроль уровня ХС в крови

Проверьте уровень холестерина в крови и в случаи его повышения обсудите с врачом возможность приема холестеринснижающих препаратов.

Критерии оптимального уровня липидов у большинства больных ИБС, больных перенесших инфаркт миокарда, или операцию на сосудах сердца, сонных артериях или артериях нижних конечностей :

- Общий холестерин - менее 4,0 ммоль/л

- Холестерин ЛНП – менее 1,8 ммоль/л

- Триглицериды – менее 1,7 ммоль/л

- Холестерин ЛВП – для Мужчин - 1,0 ммоль/л и более

- Холестерин ЛВП - для Женщин - 1,2 ммоль/л и более

 

ШАГ 4 контроль пульса

При ИБС, стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда очень важно контролировать частоту пульса (сердечных сокращений).

Оптимальная частота пульса должна находиться в пределах 55-60 ударов в минуту.

Такая оптимальная частота пульса поддерживается, как правило, специальными лекарственными препаратами, назначаемыми лечащим врачом.

 

ШАГ 5 правильное питание

Измените свой характер питания: потребляйте здоровую пищу с меньшим содержанием животного жира (для мужчин 60-105 г/день и женщин 45-75 г/день) и богатую овощами, фруктами, сложными углеводами, пищевыми волокнами, рыбой.

Исключите из рациона: жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, любой жир, колбасы (даже так называемые докторские!), сосиски, готовые пельмени, мясные консервы, майонез, внутренние органы животных, мозги, икру, сливочное масло, твердый маргарин, жирный творог, пирожные с кремом, сливочное мороженое.

 

ШАГ 6 больше движений

Больше двигайтесь и будьте физически активными (необходимо не менее 30 мин. умеренной физической нагрузки в большинство дней недели). Если Вы имеете проблемы с сердцем и принимаете лекарства, то прежде чем изменять уровень физической активности, посоветуйтесь со своим врачом.

Если Вы длительное время были физически неактивны, или если Вам за 40 лет, или у Вас есть стенокардия, то режим и уровень физических нагрузок должен определяться лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре с определением зоны безопасности пульса.

Полезны физические нагрузки: аэробного характера, динамические и умеренной интенсивности - езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол) и т.п..

 

Оптимальный темп тренировочной ходьбы (количество шагов в минуту) в зависимости от переносимости физической нагрузки (по данным нагрузочного теста на велоэргометре):

 

Величина выполненной нагрузки

при велоэргометрической пробе, Вт      50                75              100              125

Функциональный класс

стенокардии                                               III                 II                II                  I

Оптимальный темп,

количество шагов в минуту                 99-102        105-108      111-114       118-121

(или среднее)                                        или 100        или 105      или 110        или 120

 

ШАГ 7 контролировать состояние других факторов риска

- Следить за весом и измерять окружность талии (окружность талии больше 102 см для мужчин и больше 88 см для женщин свидетельствует об абдоминальном ожирении, сопряженным с риском сердечно-сосудистых осложнений).

- Прекратить курить.

- Научиться контролировать свое психоэмоциональное напряжение (избегайте конфликтных ситуаций, уделите время аутотренингу и методам релаксации).

- Поддерживайте уровень глюкозы в крови в норме: < 6 ммоль/л (110 мг/дл)

 

ШАГ 8 регулярно принимать назначенные врачом препараты

Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов для снижения повышенного АД, предупреждения стенокардии и предотвращения развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

ПОМНИТЕ!

Перерывы в приеме лекарственных средств снижают эффективность профилактики развития инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности.

Для лечения ИБС и стенокардии сегодня используются разные классы медикаментозных препаратов, действие которых направлено на предупреждение развития ишемии миокарда и приступов стенокардии, сосудистого тромбоза, предотвращения прогрессирования атеросклероза, снижение уровня АД и частоты пульса (сердечных сокращений).

Прием лекарства в соответствии с указанием врача!

Если болезнь, несмотря на активную лекарственную терапию, прогрессирует необходимо применять современные интервенционные и хирургические методы восстановления кровоснабжения миокарда:

- баллонную ангиопластику – расширение сосуда в месте стеноза посредством раздувания баллончика

- стентирование коронарных артерий – установка специального стента (трубы), позволяющего на длительное время расширить артерию сердца и обеспечить нормальный кровоток

- аортокоронарное шунтирование применяется при определенной локализации атероматозной бляшки и значительном и множественном сужении коронарного сосуда, когда два первых метода не эффективны

ГЛАВНОЕ!

Лечение ишемической болезни сердца посредством изменения образа жизни и приема высокоэффективных лекарств, назначаемых врачом, должно быть постоянным, длительным и ежедневным.

 

ШАГ 9 вести дневник самоконтроля

Дневник самоконтроля необходимо вести для того, чтобы своевременно заметить негативные изменения в течение заболевания и безотлагательно обратиться к своему лечащему врачу.

В дневнике следует фиксировать: уровень АД, частоту пульса, количество приступов стенокардии, количество нитроглицерина в виде таблеток или вдохов спрея, которые принимались для снятия (купирования) приступа стенокардии или с профилактически, например, перед физической нагрузкой, выходом на улицу с целью предотвращения его развития.

Дневник позволит Вам и Вашему лечащему врачу оценить эффективность лечения, предупредить обострение заболевания и при необходимости провести коррекцию терапии.

ЕСЛИ ВЫ СОБЛЮДАЕТЕ ЭТИ ПРАВИЛА И РАЗУМНО ПОСТРОИТЕ СВОЮ ЖИЗНЬ,

ТО ВАША БОЛЕЗНЬ ВСЕГДА БУДЕТ ПОД ХОРОШИМ КОНТРОЛЕМ!

Полезные ссылки