Решаем вместе

Недовольны работой больницы?

Написать о проблеме

Правила внутреннего распорядка пациентов

1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

На лечение в стационарное отделение принимаются пациенты в плановом порядке, соответственно дате регистрации в журнале на плановую госпитализацию. Пациент обязан своевременно (в течение  первой половины дня до 13:00 согласованной даты поступления) прибыть в больницу.

При госпитализации пациент должен иметь при себе следующий перечень документов:

• паспорт;
• медицинский страховой полис;
• амбулаторную карту, направление на стационарное лечение;
• флюорографию лёгких (до 1 года);
• женщины – осмотр гинеколога (до 1 года).

При госпитализации пациент должен иметь при себе туалетные принадлежности, предметы первой необходимости, сменное бельё.

По вопросам посещения пациентов обращаться к заведующему отделением. В лечебное учреждение не допускаются лица в алкогольном и наркотическом опьянении.

После ознакомления с «Правилами внутреннего распорядка» пациент должен расписаться в истории болезни (на полях слева).

2. ОСНОВНЫЕ ПРАВА ПАЦИЕНТАПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

Пациент имеет право на:

• получение квалифицированной и качественной медицинской помощи;
• на выбор врача с учетом согласия врача и на выбор лечебного учреждения (в соответ­ствии с договорами обязательного и или добровольного медицинского страхования) согласно статьи 21 «Выбор врача и медицинской организации» ФЗ № 323   «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и приказа Минсоцразвития №407н от 26.04.2012 года «Об утверждении порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделением) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача»;
• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• гуманное и уважительное отношение, в том числе и облегчение, боли, связанной с заболеванием и (или) медицин­ским вмешательством, доступными способами и средствами;
• информацию о состоянии своего здоровья (статья 22 «Информация о состоянии здоровья» ФЗ № 323   «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»);
• право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья. В том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи;
• информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении;
• Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов;
• на сохранение врачебной тайны (статья 13 « Соблюдение врачебной тайны» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Врачебная тайна - информация о факте обращения за меди­цинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе заболевания, любая интимная информация, выяс­ненная при личном контакте с пациентом. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, ли­цами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей - запреще­но. Без разрешения пациента или его законного представителя передача сведений о нем незаконна и считается разглашением врачебной тайны.  

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1. В целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
2. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3. По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы;
4. В случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5. В целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
6. В целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов;
7. В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
8. При обмене информацией медицинскими организациями;
9. В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10. В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

• согласие или отказ от медицинского вмешатель­ства. Согласие пациента должно быть информированным и доб­ровольным (статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и приказ МЗ РФ №1177н от 20.12.2012 года «Об утверждении порядка информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства). Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, или законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

На медицинское вмешательство дает согласие или принима­ет решение:

• лично пациент; законный представитель (если пациент несовершеннолетний или признан недееспособным в судебном порядке). 

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

• если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
• в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
• в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
• в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

• консилиумом (если состояние пациента не позволяет ему выра­зить свою волю, а законный представитель недоступен);
• лечащим (дежурным) врачом, с последующим уведомлением должностных лиц ГБУЗ РК «Вуктыльская ЦРБ», если невозможно собрать консилиум.

Пациент или его законный представитель имеет право:

• На от­каз от медицинского вмешательства. При этом пациенту или его законному представителю должны быть в доступной для него форме разъяснены возможные последствия. Отказ оформляется записью в медицинской документации, подписывается пациен­том или его законным представителем и медицинским работни­ком
• Свободный доступ в стационаре к больному род­ственников и других посетителей с соблюдением правил санитарно-эпидемиологического режима (в сменной обуви или бахилах, без верхней одежды и т.д.).

3. ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ И ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ

1. Ознакомиться с намеченным лечащим врачом планом обследования и лечения. Заполнить форму информированного согласия/отказа, заверив её личной подписью (статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
2. Соблюдать назначенный врачом режим, неукоснительно выполнять все предписания врача.
3. Соблюдать санитарно-противоэпидемический режим ГБУЗ РК «Вуктыльской ЦРБ». При входе в стационарные отделения ГБУЗ РК «Вуктыльской ЦРБ» обязан надеть бахилы или переобуться в сменную обувь, верхнюю одежду оставить в гардеробе. Посещение ГБУЗ РК «Вуктыльской ЦРБ» возможно только в медицинской маске.
4. Точно и неукоснительно выполнять назначенные врачом лечебные процедуры. Не допускается прием препаратов по усмотрению пациента без информирования лечащего врача.   
   Факт приема лекарственных средств без согласования с врачом (лечащим, дежурным) является грубым нарушением внутреннего распорядка и является основанием для его выписки.
   Пациент обязан являться на процедуры в установленное время.
   Находится в палате в установленные часы врачебного осмотра (обхода) лечащим доктором.
5. Своевременно сообщать медицинскому персоналу об изменениях своего состояния, о переносимости назначенного лечения.
6. Пациент обязан информировать лечащего врача стационара в случае, если он получает консультативную помощь по собственной инициативе в другом лечебно-профилактическом учреждении без рекомендации и направления лечащего врача и о результатах исследований, проведенных им по собственной инициативе.
7. В установленное время врачебного осмотра (обхода), консультаций, диагностических и лечебных манипуляций находиться в своей палате, отключать мобильный телефон перед медицинским кабинетом.
8. Продукты получать от посетителей только согласно списку разрешенных к передаче продуктов или по разрешению лечащего врача и хранить в специально выделенном холодильнике «Для больных».
9. Уходя из отделения, пациент обязан информировать лечащего (дежурного врача) или постовую медицинскую сестру. Согласно статьи 27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
   Факт отсутствия пациента в отделении без предупреждения является грубым нарушением внутреннего распорядка и является основанием для его выписки.
10. Вести себя уважительно и корректно по отношению к медицинскому персоналу и другим пациентам, находящимся на лечении. Не вмешиваться в действия лечащего врача, осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи.
11. Соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, общепризнанные правила и нормы поведения в общественных местах.
12. Бережно относиться к имуществу ГБУЗ РК «Вуктыльской ЦРБ»; соблюдать чистоту и порядок.
13. Соблюдать правила противопожарной безопасности. Перед сном и перед уходом из палаты - выключать свет и электроприборы. Сообщать медицинскому персоналу обо всех оставленных без присмотра предметах.

В случае возникновения пожара или его признаков (дыма, запаха горения или тления) немедленно сообщить об этом дежурному медицинскому персоналу, лечащему врачу или заведующему отделением и покинуть помещение.

4. ПАЦИЕНТУ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Принимать посетителей в палате.
2. Хранить в палате скоропортящиеся продукты, оружие, громоздкие вещи, легковоспламеняющиеся ядовитые и взрывчатые вещества. Хранить продукты питания в палате, не оборудованной холодильником.
3. Нарушать назначенный врачом диетический режим.
4. Принимать пищу в палате без разрешения медицинского персонала .
5. Употреблять алкогольные напитки и наркотические вещества, курить табак.
6. Самостоятельно, без разрешения лечащего врача принимать медикаменты, не указанные в листе назначения.
7. Без разрешения лечащего врача самовольно покидать территорию больницы
8. Во время госпитализации самостоятельно/самовольно, не согласуя с лечащим врачом/заведующим отделением, посещать других специалистов, какие-либо лечебные кабинеты.
9. В период госпитализации обращаться за выпиской льготных лекарственных средств и предметов медицинского назначения
10. Громко включать телевизор и звуковые приборы.
11. Пользоваться кипятильником и личными электрообогревателями.
12. Допускать не уважительное отношение к работникам медицинского учреждения. Совершать хулиганские действия (оскорбление, унижение человеческого достоинства и т.д.) в отношении персонала и пациентов ГБУЗ РК «Вуктыльской ЦРБ».

К больным, нарушающим настоящие правила, администрация может применять различные меры, вплоть до выписки из стационара, так как нарушение установленного режима расценивается как добровольный отказ от лечения. В листке нетрудоспособности производится отметка о нарушении стационарного режима, и факт сообщается по месту жительства и работы.  За порчу мебели, оборудования и др. больные несут материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

5. ВЫПИСКА ПАЦИЕНТА:

Пациент заранее информируется врачом о дате планируемой выписки. Накануне выписки лечащий врач проводит итоговую беседу и осмотр пациента, дает врачебные рекомендации.

В день выписки до 13:00 пациенту на руки выдается выписной эпикриз. Работающие граждане получают листок временной нетрудоспособности в отделе учета и анализа, который располагается в первом кабинете поликлиники, после чего пациент считается выписанным из стационара.

Пациент обязан освободить палату для подготовки персоналом отделения места для госпитализации поступающих в этот день пациентов. Кормление выписанных пациентов не предусматривается.

После выписки пациент должен посетить врача, направившего его на стационарное лечение, предоставить выписку.

6. ПРАВИЛА ПЕРЕДАЧИ И ХРАНЕНИЯ ЛИЧНЫХ ВЕЩЕЙ И ПРДУКТОВ ПИТАНИЯ.

Передачи личных вещей и продуктов питания осуществляются – только в отведенные часы: 

1. Вещи и продукты, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях больницы:
   • предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);
   • необходимый минимум сменной одежды, обеспечивающий опрятный вид пациента;
   • ручки, карандаши, бумага, фломастеры, книги, газеты, настольные игры, моющиеся игрушки;
   • продукты питания:
2. С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.
   Передачи принимаются в целлофановых пакетах.
3. Фрукты, овощи, бутылки и упаковки с продукцией должны быть тщательно вымыты.
   Передачи для пациентов должны храниться в холодильниках для хранения передач, в целлофановых пакетах с указанием ФИО пациента, названия отделения, № палаты и дата передачи.
4. Ежедневно старшая (дежурная постовая) медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил  хранения и сроков годности пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.
5. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (СП 2.1.3678 - 20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг")

Список разрешенных продуктов питания

Запрещенные для передач продукты:

1. Молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5литра);
2. Газированные напитки (кока-кола, фанта, др.);
3. Соленые и маринованные овощи;
4. Шоколад, чипсы;
5. Творожные глазированные сырки;
6. Арбузы, дыни, экзотические фрукты;
7. Консервы (рыбные, мясные, овощные);
8. Колбасные и мясные изделия;
9. Икра, соленая рыба, морепродукты;
10. Грибы, ягоды;
11. Салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления;
12. Мороженое, торты, пирожные;
13. Алкогольная продукция, табачные изделия;
14. Жевательная резинка; 

Организация питания для пациентов

• Приём пищи осуществляется в специально отведенном месте (столовой) отделения.
• Прием пищи осуществляется в строго отведенное время (см. Распорядок дня).
• Кормление детей, находящихся на постельном режиме проводится в кровати, под присмотром лица, осуществляющего уход за ним или под присмотром медицинского персонала.
• Вид лечебного питания устанавливает лечащий врач, что фиксируется в истории болезни.
• Продукты  питания, не предусмотренные рационом питания больницы (но разрешенные к применению) хранятся в холодильнике для передач в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки.
• Сухие смеси для  детей первого года жизни хранятся в «молочной комнате», готовятся медицинским персоналом отделения.
• Разведение сухих смесей для кормления  детей первого года родителями (законными представителями) самостоятельно категорически запрещена.